SEÑOR NOTARIO: En su registro de escrituras públicas sírvase incorporar la siguiente Declaración Juramentada: PRIMERA: COMPARECIENTE.- Interviene el señor XXX, ecuatoriano, de estado civil XXXX, mayor de edad, portadora de la cédula de ciudadanía número XXXXX domiciliada en XXX, de esta ciudad de Quito, en pleno ejercicio, de mis derechos de ciudadanía, por mis propios derechos, de manera libre y voluntaria, en honor a la verdad, y conocedora de las penas a las que me someto en caso de perjurio, bajo EXPRESO JURAMENTO DECLARO: a) Que mi estado civil actual es XXX conforme consta en mi cédula de ciudadanía; b) Que producto de la relación que mantenía con la señorita XXX, tengo un hijo menor de edad de nombres XXXXX, de cuatro años de edad, y quien actualmente se encuentra bajo el cuidado, amparo, y protección de su madre antes referida, en el domicilio ubicado en la calle XXXXXXXXXX; en consecuencia yo el compareciente a la fecha no me encuentro administrando bienes de ninguna naturaleza que sean de propiedad de mi hijo antes mencionado; c) Que existe un juicio de Alimentos legalmente estatuido, por medio de la cual yo en calidad de padre contribuyo económicamente para la subsistencia de mi hijo XXXXXX. Es todo cuanto puedo declarar en honor a la verdad.
Usted señor Notario se servirá agregar las demás cláusulas de estilo para que adquiera su poder legal.